Module 8 | Cours – Hygiène des mains
L’hygiène des mains = préventions associées aux soins (IAS)
Les mains correspondent :
- Au manuportage qui est responsable de 80% des IAS
- A une flore commensale importante 106 à 107
- Sont vecteurs de transmission de la flore transitoire
Source de contamination par :
- Activités des soins (toilette, pansement…).
- Contact avec du sang, des selles, des sécrétions…
- Patient infecté ou colonisé
- Manipulation de matériels ou objets contaminés
Au préalable, le soignant se doit :
- De porter une tenues à manches courtes
- D’avoir des ongles courts, sans faux ongles, ni vernis, ni résine
- De ne porter aucun bijoux (y compris alliance ou montre)
Le soignant doit éviter de rendre le patient plus malade qu’à son admission en limitant le risque infectieux lors des soins. Il a le devoir de respecter les règles de bonnes pratiques en hygiène de mains.
Module 8 | Cours – Accidents d’expositions au sang (AES)
Les AES correspondent à tout contact avec du sang ou un liquide biologique contenant du sang et comportant :
- soit une affection cutanée (piqûre ou coupure)
- soit une projection sur une muqueuse (oeil, bouche) ou sur une peau lésée
Le risque est la transmission d’agents infectieux véhiculés par le sang ou les liquides biologiques (bactéries, virus, parasites et champignons).
Prévention
Pour prévenir les AES, il est important de respecter les règles de bonnes pratiques lors de toute manipulation d’instruments piquants, coupant souillés :
- Ne jamais décapuchonner les aiguilles
- Ne pas désadapté à la main les aiguilles des seringues ou des systèmes de prélèvement vous-vide
- Jeter immédiatement sans manipulation les aiguilles et autres instruments piquants ou coupants dans un conteneur adapté. Il doit être situé au plus près du soin, dont l’ouverture est facilement accessible et tout en ne dépassant pas le niveau maximal de remplissage
- Si utilisation de matériel réutilisable, lorsqu’il est souillé le manipuler avec précaution et en assurer rapidement la désinfection
Conduite à tenir en cas d’AES
Il faudra faire un suivi sérologique par la médecine du travail si : le patient source n’est pas identifié ou le patient source a été évalué à risque.
Les AES doit être pris au sérieux, il doit être évalué et traité le plus rapidement possible pour limiter le risque de séroconversion. Tout patient même connu est un risque potentiel en cas d’AES.
Un AES n’est pas une faute professionnelle.
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